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避免孤獨死,又保有獨居自由的日本高齡住宅YUIMARU

2019-01-27


人生到最後一刻,都要活得像自己!


老後的住所,你怎麼選擇?住在自己熟悉的家當然很好,但身邊若無可以照應的家人、朋友,難免感到不安。年輕時選擇的住所,也未必有老後所需的生活機能。若是搬進安養機構,雖然三餐起居有人照料,設施裡的生活卻相對無趣,也不能選擇喜歡的社區環境。

日本建設公司コミュニティネット(Community Net)推出社區計畫「ゆいま~る(讀音:Yuima~ru)」。該計畫在日本有11個據點,廣受好評,更在2018年獲得日本優良設計獎。他們的設計理念是:老後的家需要特別的環境,但不應該與世隔絕。

Community Net公司指出,「ゆいま~る」有3個設計重點:第一,讓住宅成為熟齡者的家,而不只是照護設施。確保每個房間都有獨立且寬廣的起居空間、廚房、衛浴設備等,讓住戶可以照自己期待的方式生活。
其次,連結住家與地方的醫療照護資源。每棟住宅都有365天、24小時的生活支援制度,各個房間也有緊急通報系統。另外,各棟住宅都有「生活協調員」,負責確認住戶平日的健康狀況與生活需求。如果有就醫、申請看護的需求,也由協調員負責。
最後,則是創造能夠融入地方居民的社區。Community Net公司認為,「ゆいま~る」不只是老人居住的社區,而是開放給地方上的人們交流的場所。住宅區內的各項設施都對社區居民開放,串聯居民與在地社群的連結。


是熟齡住宅,更是歡迎所有人的公共空間


實際走訪Community Net公司的其中一個據點、位於東京近郊日野市的社區「ゆいま~る多摩平の森」,可以發現這棟熟齡住宅不同於一般安養機構,生活機能完善方便。距離車站僅10分鐘的路程,沿途有數家大型超市、醫院診所,熟齡生活所需要的資源一應俱全。

集合住宅改建的社區有2棟主要建物。一是專供60歲以上申請者居住的熟齡住宅,另一則是開放給一般家庭入住的公寓。社區沒有圍牆,內有幼稚園、遊樂場、公園、菜園,甚至還有一棟結合社會教育中心、運動中心、餐廳和咖啡廳等不同設施的複合空間。



醫療照護資源方面,食堂的對面就是小規模多機能設施,提供日間照護、短期照護和居家照護的服務。社區內另有透析、復健診所、失智症專門醫院以及即將啟用的安養機構。倘若哪天住戶健康惡化,也能確保自家附近有充足的醫療照護資源應對。

社區內所有的公共設施都開放給附近居民利用,附近的學生和年輕人不時會在廣場聚會。食堂則每日提供營養師設計的菜單,住戶和社區民眾都能前往用餐。食堂內的長廊還有個小型圖書館,不只是餐廳,也是集結公眾的場所。



此外,社區不定期舉辦類型多元的活動,例如料理、體操、演奏會、朗讀會、秋季賞楓等。去年更和同一街區的中央大學合辦「文化祭」,由住戶展出作品、演奏樂器,留學生們介紹自己的國家、舉辦市集。開放的社區讓住戶既能享有獨立的生活空間,也有機會認識在地居民、建立安全可靠的地方互助網絡。


獨居也安心的生活支援制度

每位住戶入住「ゆいま~る」前,都得先和「生活協調員」討論自己的生活計畫。這份計畫每年可修正一次,確保住戶不論在任何狀態下,從醫療處置到後事安排,都按照自己的期望進行。

生活計畫的內容包括:失去意識或判斷能力時,誰能做你的代理人?生命末期希望接受怎麼樣的醫療照護、緩和醫療?罹患重大難以治癒疾病時,希望醫生告知你病名和平均餘命嗎?是否要接受延命醫療?是否捐贈大體或器官?希望葬在哪裡、舉辦怎麼樣的葬禮?人走了以後,房間裡的物品如何處置?

在「ゆいま~る多摩平の森」,每位協調員負責3位住戶,他們的工作不只是制定生活計畫,還有確保住戶的人身安全、協助解決生活上的困難。例如想換電燈泡、無法一個人移動太重的行李或家具時,都可以請協調員協助。若是必須住院、就醫的場合,協調員也會幫忙安排,並且和照護經理合作導入政府的照顧服務。


Community Net網站上分享了住戶中山太太的心得。81歲、曾任看護的她原本住在自己購買的3房大公寓,過著自在開心的生活。但幾年前,她因為膽結石住院,眼睛也動了白內障手術。「一個人的老後不知道會發生什麼事。想要度過安全、安心的老後生活,一定要趁還有力氣時為自己做打算。」
中山太太進一步指出,她在獨居時常會感到不安。例如,出門時瓦斯有沒有確實關好?在浴室等濕滑的場所若發生意外怎麼辦?在「ゆいま~る」,浴室等空間皆有緊急按鈕,家電也有自動斷電設置,可以確實避免意外發生。

更重要的是,她認為,老人有權力,也必須自行選擇喜歡的生活方式。「所謂的孤獨死,不就是即使有小孩,也沒有受到照顧嗎?世道已經和以前不同了。未來打算如何過活,不自己好好選擇是不行的。」

決定搬出公寓前,她也曾參觀過不少照護機構,最後她認為「還是想活得像自己。」在身體狀況還允許時,自由的購物、下廚、喝酒、外出。「ゆいま~る」的生活實現了她對獨立生活的渴望,也讓她有機會和年齡相仿的鄰居互相照看。

82歲的宮本先生也有類似的看法。住在「ゆいま~る多摩平の森」,走路10分鐘就能到達車站。身體還健朗的他,不想被一般老人的觀念束縛,閒暇時間還可以坐電車到處旅行、拍攝喜歡的風景照片。他還提到,「肚子餓的話,從家裡到車站之間就有三家牛丼店呢!(笑)」

想住在這樣的社區,得花多少錢?「ゆいま~る多摩平の森」一個月的租金約為11萬8,000至15萬4,000日圓不等(約台幣3萬3千至4萬3千元),住戶的生活支援費、醫藥品耗材和水電、餐費等花費,則平均約為139780日圓(約台幣3萬9千元)。以日本的薪資和物價水準來看,算是一般中產階級皆能負擔的費用。

更重要的是,在「ゆいま~る」,住戶可以合理的價格取得個人化的生活支援。像是:「只有洗澡需要協助」、「只有午餐想和其他人一起吃」、「臨時有親友要來住宿」等等,同樣是熟齡,每個人的身體狀況和生活型態都不同,自然需要客製化的服務。

不必仰賴他人而活,但自己力有未逮時也有可靠的夥伴能協助。「ゆいま~る」開創了一種介於一般住宅和照護機構間的生活模式,讓人到生命的最後都能活得像自己。


 
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